WhatsApp Aktif (Untuk Menerima Informasi Pendaftaran)
Mendaftar Untuk Jenjang :
Kelas VII / 7
Kelas VIII / 8
Kelas IX / 9
Kelas X / 10
Kelas XI / 11
Kelas XII / 12
IDENTITAS CALON SANTRI
Nama Lengkap
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin :
Laki - Laki
Perempuan
Anak Ke-
-- Pilih --
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
NISN
NIK
Status Dalam Keluarga
Anak Kandung
Anak Angkat
Lainnya :
Hobby
Prestasi
Penyakit Bawaan
Tidak Ada
Ada :
ALAMAT LENGKAP
Jalan/Kampung/No. Rumah
RT/RW
Kelurahan
Kecamatan
Kota / Kabupaten
Provinsi
Kode POS
ASAL SEKOLAH
Nama Sekolah Asal
Alamat Sekolah Asal
NSS / NSM
IDENTITAS ORANG TUA KANDUNG DAN WALI
Nomor KK (Kartu Keluarga)
IDENTITAS AYAH
Nama Lengkap
NIK
Alamat
Nomor WhatsApp
Pekerjaan
Penddikan Terakhir
SD
SMP/SEDERAJAT
SMA/SEDERAJAT
D1
D2
D3
D4/S1
S2
S3
TIDAK BERPENDIDIKAN FORMAL
LAIN-LAIN
Penghasilan Perbulan
KURANG DARI 500.000
500.000 - 1.000.000
1.000.000 - 2.000.000
2.000.000 - 5.000.000
5.000.000 - 20.000.000
LEBIH DARI 20.000.000
TIDAK BERPENGHASILAN
IDENTITAS IBU
Nama Lengkap
NIK
Alamat
Nomor WhatsApp
Pekerjaan
Penddikan Terakhir
SD
SMP/SEDERAJAT
SMA/SEDERAJAT
D1
D2
D3
D4/S1
S2
S3
TIDAK BERPENDIDIKAN FORMAL
LAIN-LAIN
Penghasilan Perbulan
KURANG DARI 500.000
500.000 - 1.000.000
1.000.000 - 2.000.000
2.000.000 - 5.000.000
5.000.000 - 20.000.000
LEBIH DARI 20.000.000
TIDAK BERPENGHASILAN
IDENTITAS WALI (OPSIONAL)
Nama Lengkap
NIK
Alamat
Nomor WhatsApp
Pekerjaan
Penddikan Terakhir
SD
SMP/SEDERAJAT
SMA/SEDERAJAT
D1
D2
D3
D4/S1
S2
S3
TIDAK BERPENDIDIKAN FORMAL
LAIN-LAIN
Penghasilan Perbulan
KURANG DARI 500.000
500.000 - 1.000.000
1.000.000 - 2.000.000
2.000.000 - 5.000.000
5.000.000 - 20.000.000
LEBIH DARI 20.000.000
TIDAK BERPENGHASILAN
SURVEI PENDAFTARAN
Darimana bapak/ibu mendapat informasi tentang Al-Kamil?
Kerabat/Saudara
Kakak/Adik seorang santri di Pondok Pesantren Al-Kamil
Guru Pondok Pesantren Al-Kamil
Tetangga Rumah
Brosur
Banner atau Spanduk
Media social
Website Pondok Pesantren Al-Kamil
Apa alasan memilih pondok pesantren Al-Kamil?
Guru yang berkualitas
Program unggulan pesantren
Prestasi pesantren dan santri
Lokasi dan jaraknya dekat dengan rumah
Mengikuti keluarga atau kerabat
Memiliki kedekatan dengan pimpinan atau guru
Memiliki kesempatan melanjutkan studi ke luar negeri
Melihat alumni lulusan pondok pesantren al kamil
Memiliki kualitas Pendidikan yang bagus
Fasilitas yang tersedia di pesantren
Banyak pilihan ekstrakurikuler
Biaya yang terjangkau
Lainnya :
Seberapa mungkin bapak/ibu/saudara untuk merekomendasikan pesantren ini ke orang lain?
Tidak Mungkn
Mungkin
Sangat Mungkin
Perhatian
PERHATIAN :
Isian dengan kode (*) wajib diisi.
Silahkan cek kembali data isian anda mulai dari awal sampai akhir.
Saya menyatakan telah mengisi formulir dengan benar dan lengkap.
Instruksi selanjutnya akan diberikan setelah anda mengirim formulir pendaftaran.
Daftar
